河南省中医院名医堂何华教授谈冬季如何进补

佚名 互联网 2013-12-24 14:24

冬季进补要有方

我国民间素有“今年冬令进补,明年三春打虎”之说,意思是说冬季合理服用滋补食物及药物,能补充营养物质,调节和改善生理功能、增强体质、提高人体的免疫功能。那么,冬季进补应该补什么?怎么补才科学?为此,寻医问药特邀河南省中医院名医堂何华中医内科主任医师、教授为广大网友讲授冬季进补的相关知识。

主持人:为什么冬季需要进补?冬季进补有时间的概念么?还是说冬季任何时候都可以补?进补多久最合适?
何华教授:冬季气候严寒,自然界的动植物均处于收藏蛰伏的状态。人也同样顺应着自然界的变化,进入冬藏季节。一到冬三月,正是养精蓄锐的大好时期,这时人的皮肤、肌肉的纹理比较致密,汗出较少,摄人的营养物质也容易贮藏起来,而且人们的食欲也比较旺盛,所以这时是进补的最好时节。现代医学认为,冬令进补能提高人体的免疫功能,促进新陈代谢,使畏寒的现象得到改善。冬令进补还能调节体内的物质代谢,使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内,有助于体内阳气的升发,为来年的身体健康打好基础。

冬季气温寒冷,人体血管收缩,血液循环变慢,免疫能力下降,易诱发或加重许多慢性病。寒冷对人体的影响是多方面的。首先是影响机体激素调节,促进蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的代谢分解加快,尤其是脂肪代谢分解加快;其次是影响机体的消化系统,使人提高食欲并消化吸收也较好;第三是影响机体的泌尿系统,排尿相应增多使钙、钾、钠等矿物质流失也增多。因此,这些变化都需要相应的营养素进行合理调节,以防机体在冬天环境中出现上述一些生理变化。 冬季进补时间:一般选择在立冬后至立春前,冬至前后为最佳时间。但进补时间还要因人而异。如患有慢性疾病而又属于阳虚体质的人需要较长时间的进补,可选择立冬后直至立春;一般体质而又不需大补的人,则可在三九天集中进补。

主持人:哪些人群适宜进补,哪些人群适合平补呢?

何华教授:阳气虚弱者、易患冬病者、养生益寿者均适宜冬季进补。正常人要进补,应该在中年进行,男性在40岁左右开始出现“肾气衰”现象,女性35岁左右开始精力不济,面部焦枯,头发脱落,故此时适合进补。另外,中年人的脾胃运化功能优于老年,既能进补亦能受补,故最适宜进补。平补也就是以性能平和的食品或药品来进补,如谷类、豆类、乳类、水果和蔬菜等。不论健康人或阴虚、阳虚、气虚、血虚的病人都可以采用平补法。

主持人:在冬季不同体质的人群应如何进补,如阳虚、阴虚、阴虚火旺等?如何分辨自己属于那种体质?

何华教授:中医将人体分为九种体质,列举几种体质的特征和进补方法。

(1)阴虚体质:以手足心热,平素易口燥咽干,鼻微干,口渴喜冷饮,大便干燥,舌红少津少苔,脉细数为特征。食宜滋润,可多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品。少食羊肉、韭菜、辣椒、炒葵花子等性温燥烈之品。常用中药如沙参、麦冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子、桑椹等。

(2)阳虚体质:以平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,睡眠偏多,舌淡胖嫩边有齿痕、苔润,脉象沉迟而弱为特征。食宜温阳,可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾、刀豆、核桃、栗子、茴香等温阳之品,少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶。常用中药如鹿茸、益智仁、杜仲、菟丝子、肉桂、人参、黄芪、桑寄生、核桃等。

(3)气(血)虚体质:以语音低怯,气短懒言,肢体容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌体胖大、边有齿痕,脉象虚缓为特征。食宜益气健脾,食物如粳米、小米、山药、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜牛肉、鸡肉等。少食具有耗气作用的食物,如空心菜、生萝卜等。同时可配伍少许行气之品如陈皮、砂仁等,以防止气机壅滞,影响消化。常用中药如人参、党参、黄芪、白术、黄精等。

(4)痰湿体质:以面部油脂较多,多汗且粘,肥胖,痰多,身重困倦,口粘或便溏、舌体胖、苔滑腻、脉濡滑为特征。食宜清淡,少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。常用的食物可选用冬瓜、赤小豆、扁豆、蚕豆、海带、枇杷叶、海蛰、橄榄、萝卜、洋葱、紫菜、荸荠、竹笋等。常用中药如党参、扁豆、砂仁、陈皮、薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮等。

(5)湿热体质:以面垢油光,易生痤疮粉刺,口苦口干,身重困倦,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数为特征。食忌辛温滋腻,应以清淡为主,可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。药物调养可用甘淡苦寒清热利湿之品,如黄芩、黄连、龙胆草、虎杖、栀子等。

(6)气郁体质:以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑,对精神刺激适应能力较差,舌淡红,苔薄白,脉象弦细为特征。食宜宽胸理气,宜食如黄花菜、海带、山楂、玫瑰花、蘑菇、柑橘、萝卜、洋葱、丝瓜、菊花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。常用玄胡索、香附、乌药、川楝子、枳壳、青皮、郁金等疏肝理气解郁的中药。

(7)血瘀体质:以面色晦暗,皮肤偏暗或色素沉着,易患瘀斑、疼痛,口唇暗淡或紫,舌质暗有瘀斑,舌下静脉曲张,脉象细涩或结代为特征。食宜行气活血,宜食如山楂、醋、玫瑰花、金橘、黑豆、黄豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、番木瓜、红糖、葡萄酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。常用当归、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤、茺蔚子等活血养血的药物。

专家咨询有问题?找医生问问看 使用膏方切忌“千人一方” 主持人:膏方是进补的佳品,具有很好的滋补作用,膏方都适合那些体质的人群服用,有什么禁忌呢?

何华教授:膏方适用于体虚人群的养生保健、防病治病,尤其是亚健康状态、久病体虚、慢性病患者,以及产后调理、老年养生、女性养颜、儿童增强体质、提高免疫力。

膏方不仅用于滋补强身,也能治疗疾病,适用于各种慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养;手术后肿瘤化疗、放疗后的调治;也适用于病情比较稳定,需要长期服药且处方也基本固定者。

使用膏方禁忌:(1)急性疾病或慢性病急性发作者不适合用。如遇感冒发烧、食积腹泻,应暂停服用。(2)实证忌补。病属实证,或外邪未尽,若以膏方滋补,要不对症,往往会“闭门留寇”、“助长邪气”。若为虚实夹杂证,或实多虚少证,应先祛邪,后扶正,或扶正祛邪,攻补兼施。(3)虚证勿峻补太过。膏方滋补要循序渐进,补而勿过,否则易致阴阳失调,病情加重。要有补有泻,有升有降,有塞有通,有开有阖。 (4)脾胃虚弱、痰湿体质慎用。痰湿之体、消化不良或腹泻患者忌滋腻蛮补,即使非用不可,也要加入醒脾健胃之品。

(5)忌食生冷、油腻、辛辣刺激等不易消化的食物,以免损伤脾胃功能,影响膏剂的消化吸收;服膏时忌饮浓茶。

主持人:如何服用膏方效果最好呢?

何华教授:(1) 服用膏方时间,原则上一年四季均可服用,但以冬季为多。一般由冬至“一九”前后到“九九”前后,可服用2-3个月。(2)服用膏方之前可先服几剂 “开路方”汤剂,改善患者的脾胃功能,同时也可以了解患者对所用方药的适应情况,以保障随后开出的膏方更对症。如果病情简单,病情稳定,也可直接接受膏方治疗。(3)膏方一般空腹服用较佳,但如消化功能不佳者也可饭后服用。治疗失眠的膏方可睡前服。每次服用量为一匙(约10-20ml),加开水化服,一日二次,也可直接服用或含化服用。(4)服用膏方应选用洁净干燥的汤匙,且低温密封保存,以防止霉变。

主持人:膏方可以自己药店随意购买么?

何华教授::膏方不能随意购买,切忌“千人一方”。 选择膏方时,要经过大夫的辨病、辨证、辨体、辨时等综合分析判断,最后开出适合于服用者的个性化处方。对于体质状态复杂以及有特殊需求的人群,可以直接找医生开个性化膏方。而对于那些体质不很复杂的人,则可以在医生指导下选择性服用具有一定普遍性的膏方。

专家咨询有问题?找医生问问看 老年人进补时,要注意因人而异、辨证施补。 主持人:女性冬季进补时应该注意哪些问题? 不同体质的女性冬季如何进补?许多女性经常感觉手脚冰冷是什么?

何华教授:男女因性别之异,而有生理、病理上的不同,因此所适用的补品也有所不同。女人为阴柔之体,以血为本。进补时多选用养血滋阴之类,如阿胶、鱼胶、燕窝、乌鸡等。但具体进补的方法还要结合自己的年龄、体质及生理特点。要因人而异,根据身体状况缺什么补什么,食补为主。最好到医院请专业中医师确诊属于哪种体质、哪类症候,再选择相应的进补方法。例如,对于健康人或阴虚、阳虚、气虚、血虚的病人,可食用谷类、豆类、乳类、水果和蔬菜等性能平和的食品平补;对于阳虚怕冷的女性,可食用牛肉、羊肉、红枣、桂圆、荔枝、葱姜以及紫河车、肉桂、金匮肾气丸等温热的食物或药物温补;对于阴虚火旺的女性,可食用梨、生藕、芹菜、百合、绿豆、黄瓜、甲鱼以及麦冬、石斛、银耳等寒凉的食物清补;对于寒湿偏盛的女性,可食辣椒、桂皮、芥末、香菜、花椒等辛热的食物温散。对于神疲乏力、语声低微、易出虚汗、舌淡苔白、脉虚无力等气虚的女性,可选用人参蜂王浆、补中益气丸、西洋参、黄芪、党参、山药等补气。对于面色萎黄、唇甲苍白、头晕心悸、健忘失眠、舌质淡、脉细无力等血虚的女性,可选用当归、阿胶、龙眼肉、红枣、十全大补丸、归脾丸等养血。 <br /> 一般来说,女性经常手脚冰冷常见于以下两种情况。一是由于机体阳气不足,除了手脚冰冷以外,全身也会出现怕冷的情况。这种体质的人平时要注意保暖,应多吃一些温补的食品,如羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、鹌鹑、大蒜、辣椒、生姜、香菜、洋葱、桂圆、栗子等温热的食物,有助于御寒。为了预防或减轻冷感,应积极参加适宜的体育锻炼,尤其是从事久坐或久立工作的妇女,应重视工间活动,多做手、脚和腰部的运动。二是身体本身的阳气并不虚衰,而是由于气血运行不畅导致的手脚发凉,这类患者首先要保持一个平和的心态,不可过度劳神,避免过度紧张。可以通过加强对四肢的锻炼来促进血液循环,或是摄取行气活血的食物或药物进行调节,如可适当服用四逆散、柴胡疏肝散、血府逐瘀胶囊等,改善冬季手脚冰凉的症状。

主持人:老人在进补时需要注意些什么?患有慢性疾病的人群,如高血压、糖尿病等的病人,如何补?

何华教授:老年人具有特殊的的生理、病理特点,因此在进补时,除了药注意因人而异、辨证施补外,还需注意以下几点。  (1) 要“少量多次”进补。老年人机体机能衰退,肝、肾功能降低,对补药的代谢、排泄能力也相应下降,易积蓄中毒,出现相应毒副作用。如参类对中枢神经有兴奋作用,用量过大可出现烦躁失眠、头晕头痛、恶心呕吐,甚至四肢抽搐等。另外,老年人对药效反应迟钝,阴阳气血恢复缓慢,故进补宜从长计议,才能真正收到补益效果。  (2)要注意健运脾胃。老年人一般消化功能较差,若滋补不当,更易发生食欲不振、胃部胀满等症状。故在进补的同时,可适当配用健脾理气、和胃消食的药物如陈皮、半夏、川朴、枳壳、神曲、山楂等,以改善消化吸收功能,达到预期效果。此外,进补者若有便秘、腹胀、食欲不振等现象,可配服通便的食物或药物,使大便通畅,代谢正常增进食欲,以利于进补。 (3)勿滥用壮阳药,宜阴阳并补。老年人的机体呈全面衰退状态,脏腑机能皆减退,气血阴阳均不足,故进补必须全面兼顾,阴阳并补,才能确保阴阳充盛而平衡。若由于老年人常有肾虚存在而屡用补阳药,则反而会导致阳亢阴虚,阴阳失衡,出现阳强易举、心情焦灼、坐卧不宁等症。  (4) 食补为主,必要时药补、食补并进。由于老年人进补必须“缓慢图之”,所以宜根据药补、食补各自的特点,合理安排,药食并进,协同作用,以增强补益效果。    老年高血压、糖尿病等病人应该选择清淡类的食物,采用低盐、低脂、糖尿病饮食。饮食应定时定量,每日钠盐的摄入量≤5克。每日瘦肉1~2两,可适当选择黑木耳、蘑菇、黑豆和黄豆等清补食物。芹菜、苦瓜有明显的降压、降糖和降脂功效,很适合患高血压和糖尿病患者食用。

主持人:男性冬季进补主要针对哪方面呢,适合使补充哪些营养品呢?如何掌握进补的度呢?

何华教授:中医认为,男人为阳刚之躯,以气为用,故男性进补一般多选用补气助阳之品,如人参、鹿茸、海马、虫草等。但又因每个人的体质及所患的疾病不同,故仍需因人而异,辨证施补。对于肾阳虚的男性,冬季应该多食一些偏于温性、温补肾阳的食物,如羊肉、动物的鞭、鱼、虾、牡蛎、韭菜、橘子、柿子等食物。肾阴虚的男性,冬季可适当多食枸杞、山药、黑豆、大枣等滋补肾阴食物。对于形体肥胖、痰湿偏盛的男性,冬季饮食宜清淡,应控制脂肪及总能量的摄入,在用鱼、虾和瘦肉类进补时配上薏苡仁赤小豆汤、冬瓜汤、山楂、橘子皮等淡渗利湿、消脂减肥的食物。对于经常喝酒的男性,冬季进补时应以高维生素、适宜热量及蛋白食物为主。 适当多食鱼类、虾类、鸡肉、牛肉、赤小豆、大枣、菠菜、西红柿及小米粥等以保肝。对于经常吸烟的男性,冬季要多次少量饮水,多选择梨、蜂蜜、银耳、、莲菜、百合等润肺清热、止咳化痰、生津养肺之品。对于工作压力较大的男性,冬季要多补充卵磷脂(如大豆、蛋黄等)、维生素E、锌、铜、铁以增强大脑的活力,平时应多吃碱性食物,如新鲜的蔬菜水果、海带、紫菜、菜花、核桃、芝麻等。忌饮酒及碳酸饮料,少吃大鱼大肉等酸性食品。 对于患肠胃疾患的男性,冬季进补时应遵循清淡、易消化、营养均衡的原则,宜少食多餐,忌大鱼大肉,暴饮暴食。宜常食各类温性热粥,如玉米粥、莲子粥、山药大枣粥、肉汁汤等。经常腹胀者,可食用萝卜、山楂、淡茶消积、化痰、理气。

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